根据10月23日发表在《JAMA Network Open》上的一项研究，前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET成像可以改善复发性前列腺癌患者的寿命和生活质量。

在一项模拟患者的建模研究中，与传统成像相比，PSMA-PET预估可使每1000名患者的前列腺癌死亡人数更少、寿命更长和质量调整生命年数(QALYs, Quality-adjusted life years)更多。

英国约克大学健康经济中心的主要作者Natalia Kunst博士指出：“这项决策分析模型研究预计，用于BCR前列腺癌成像的前期PSMA-PET有望增加患者寿命和QALYs，并减少前列腺癌的死亡人数。” 

作者解释说，尽管研究表明 PSMA-PET对于检测前列腺癌非常有效，但在复发性疾病患者中广泛应用该技术的长期后果尚不明确。

为了解决这一证据差距，研究人员开发了一种决策分析模型来对比评估PSMA-PET与传统成像策略（即CT和骨扫描）相关的临床结果。

该模型模拟了患者可能遇到的三种替代策略： 立即PSMA-PET成像而不进行常规成像；如果常规影像学结果呈阴性或模棱两可，则使用PSMA-PET成像作为反射测试进行成像；以及仅进行常规成像。

根据分析，每1,000名患者中，仅PSMA-PET成像预计可检测到611名转移性疾病患者、140名局部疾病患者和249名无影像学病变的患者。

如果传统成像结果呈阴性或模棱两可，则使用PSMA-PET作为反射测试进行成像，每1,000名患者中，预计可检测出630名转移性疾病患者、144名局部疾病患者和226名无影像学病变患者。

最后，仅常规成像预计可检测出297名患有转移性疾病患者、10名患有局部疾病患者和692名无影像学病变患者。

该小组写道：“我们的结果表明，单独使用PSMA-PET或作为常规成像阴性结果后的反射测试，预计可检测出两倍以上的转移性疾病患者。”

作者指出，据他们所知，这项研究首次探讨了PSMA-PET在美国人群中检测复发情况的结果，并得到了来自真实世界的数据的启发。

他们补充说，迄今为止，在癌症成像的背景下，由于随访期有限，通常无法获得相关结果，例如总生存期或生活质量。

研究人员总结道：“我们的研究结果强调，需要考虑更长的评估周期以及方法策略，以确定成像剂可能改善患者预后的初步界限。”。