一种靶向前列腺癌细胞上的胃泌素释放肽受体（GRPR）的实验性PET放射性示踪剂在澳大利亚的II期临床试验中显示出了前景。

悉尼圣文森特医院的核医学医师对25名患者进行了示踪剂测试，发现在前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET扫描呈阴性的患者中，有44%的患者检测到疾病复发。

资深作者、医学博士Louise Emmett及其同事写道：“这项研究证实，在前列腺癌中靶向PSMA的替代受体可能会增加诊断价值，并对管理产生影响。”该研究于8月1日发表在《Journal of Nuclear Medicine》上。

作者解释说，当前列腺癌患者在初次治疗后复发时，PSMA-PET扫描彻底改变了患者管理，但在较低的前列腺特异性抗原（PSA）水平下， PSMA-PET阴性结果仍然很常见。

GRPR在许多前列腺肿瘤中也过表达，为此，研究人员开发了一种Cu-64标记的配体，可以与称为sarcophagine-bombesin（SAR-BBN）的GRPR受体结合。到目前为止，Cu-64 SAR-BBN PET/CT仅在动物研究中被证明是有效的，在人体研究中也是第一次。

在参加该试验的 25 名患者中，96% (24/25)既往接受过根治性前列腺切除术，4% (1/25)接受过近距离放射治疗，64% (16/25)接受过挽救性放射治疗。使用Cu-64 SAR-BBN成像时中位前列腺特异性抗原（PSA）水平为 0.69 ng/ml。入组时，76% (19/25)的参与者的PSMA-PET结果为阴性，24% (6/25)的PSMA-PET结果可疑。

图示为来自患者的融合PET/CT、最大强度投影PET和肺部CT图像(从左至右)，根据Cu-64 SAR-BBN(上排)和Ga-68 PSMA-11(下排)的PET/CT研究，显示左胸膜下病变(箭头，1小时SUVmax为10 )存在Cu-64 SAR-BBN摄取，但无Ga-68 PSMA-11摄取。成像时PSA为1.84 ng/ml。该患者接受了肺叶切除术，组织病理学检查显示转移性前列腺癌。图片由《Journal of Nuclear Medicine》提供

根据研究结果，在44%（11/25）的参与者中发现了Cu-64 SAR-BBN-avid疾病。在Cu-64 SAR-BBN PET/CT结果阳性的患者中，37%（3/11）有前列腺床复发，46%（5/11）有盆腔淋巴结疾病，27%（3/11）有远处疾病（肺和骨）。

该小组写道：“这些发现支持了⁶⁴Cu-SAR-BBN PET/CT作为生化复发前列腺癌的二线成像模式的潜在作用。”

最终，在较低的PSA水平下，阴性PSMA-PET结果仍然很常见，患者可以通过挽救治疗治愈。因此，作者建议，除了PSMA-PET之外，进一步对患有远处疾病的患者进行分层的其他诊断工具将具有临床价值。

该小组总结道：“这项研究令人鼓舞的结果表明，可能需要进行更大规模的试验来进一步评估益处。”