根据10月3日发表在《Journal of Nuclear Medicine》上的一项研究，使用F-18 fluroestradiol（FES）进行PET/CT成像可以帮助临床医生对复发性或转移性乳腺癌患者做出治疗决策方面发挥重要作用。

韩国首尔峨山医疗中心的主要作者Jeongryul Ryu医学博士及其同事指出，在2021年至2023年间接受影像学检查的一大群患者中，F-18 FES-PET/CT支持了四分之三的病例的临床决策，并使得三分之一的病例发生了管理变化。

该小组写道：“F-18 FES-PET/CT改变了复发性或转移性乳腺癌的实际管理，可以作为确定最佳治疗策略的一种有影响力的成像方式。”

据作者称，F-18 FES（Cerianna，GE HealthCare）是一种PET放射性示踪剂，可与癌细胞中的雌激素受体结合，对识别癌症复发或转移非常有效。该示踪剂于2020年获得批准，最近，核医学和分子成像学会发布了成像剂的适当使用标准，以促进其使用，但他们指出，仍然缺乏关于其临床影响的证据。

为了补充现有的证据，该小组分析了344名疑似或已知复发或转移性ER-阳性癌症患者的数据，这些患者在标准检查后不超过三个月内接受了F-18 FES-PET/CT。两位经验丰富的肿瘤内科医生通过病历回顾比较了F-18 FES PET/CT前后患者的计划临床管理和实际管理。

99例（29%）患者在治疗性手术后接受了辅助内分泌治疗，51例（15%）患者接受内分泌姑息治疗，16例（5%）患者接受新辅助化疗，10例（3%）患者接受姑息化疗，1例（0.3%）患者接受辅助放疗，81例（23%）患者完成治疗后接受定期随访，85例（25%）患者新诊断为乳腺癌。

F-18 FES PET/CT 支持 139 例 （40%） 患者的现有管理决策，且未改变管理。120例（35%）患者在F-18 FES PET/CT后经历了管理上的改变，例如从姑息性治疗转变为治愈性治疗。意向治疗和跨学科变化占所有变化的64%（77/120）和68%（82/120）。

当评估双原发癌的转移起源时，变化率最高（64%，9/14）。

图示为研究的图表摘要。图片由《Journal of Nuclear Medicine》提供。

研究人员写道：“据我们所知，我们的研究包括迄今为止在批准临床使用后用于实际实践的最大的F-18 FES-PET/CT前瞻性队列。”

研究小组指出，新发转移性乳腺癌患者的五年生存率仅为 31%，ER状态通常通过组织活检和免疫组化来确定，但活检是一种侵入性手术，可能导致采样错误，并且可能不适用于所有病变。

然而，需要进一步的研究来确定F-18 FES-PET/CT成像后所作的治疗改变是否会为患者带来更好的结果。

该小组总结道：“最后，尽管F-18 FES-PET/CT已被证明会导致很大比例患者的管理发生变化，但尚不清楚这些变化是否转化为更好的生存率或生活质量结果。”