根据8月7日发表在《JACC: Cardiovascular Imaging》上的一项研究，PET成像有助于确定心脏结节病患者发生主要不良心脏事件 （MACE） 的风险是否更高。

在一项对已发表的心脏PET研究的荟萃分析中，研究人员发现，FDG摄取和灌注缺陷的异常结果尤其具有预测性。

俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所的主要作者Tahir Kafil医学博士及其同事写道：“鉴于具有右心室摄取等特定特征的患者未来发生MACE的风险可能更高，这项研究支持FDG-PET在心脏结节病中的常规使用以进行风险分层。”

心脏结节病的特征是在心脏组织中形成肉芽肿，可导致心律失常和心力衰竭。虽然没有针对该疾病的单一诊断测试（侵入性活检是最特异的），但使用FDG放射性示踪剂的PET成像经常被用到，因为它可以识别心脏炎症区域。此外，连续心脏PET成像可用于监测这些患者对免疫抑制治疗的反应。

作者解释说，虽然心脏PET的诊断价值得到了很好的研究，但越来越多的证据表明，它也提供了重要的预后信息。

为了评估证据，研究人员检索了当前的医学文献，并汇总了涉及5,250名心脏结节病患者的55项心脏PET研究的数据。这些研究包括报告的任何心血管不良事件结果，如死亡、心律失常、室性心动过速、心室颤动、心脏传导阻滞、心肌病和心力衰竭。

图示为研究的图表摘要，图片由JACC: Cardiovascular Imaging提供。

根据研究结果，与MACE相关的比值比（OR）最高的因素包括局灶性右心室异常摄取（OR，6.27），以及连续PET图像对免疫抑制缺乏反应（OR，8.43）。

研究人员报告称，其他风险因素包括FDG摄取异常和灌注缺陷（OR，2.86）、异常的灌注或FDG摄取（OR，2.69）和异常的FDG摄取（OR，26.1）。

他们指出：“多个心脏PET参数为心脏结节病提供了风险分层值。”

作者写道，最终，这些综述结果有助于评估PET在心脏结节病中的预后能力的已发表报告。该分析包括38项PET研究，比以前的分析多了两年的证据。

然而，研究小组补充说，局限性包括大多数研究的随访时间短，样本量小，需要更长期的评估来判断FDG-PET是否仍然具有预后意义。

它总结道：“虽然需要进一步的研究，但总的来说，PET成像为风险分层提供了多个有用的参数。”