根据5月23日发表在《Journal of Nuclear Medicine》上的一项研究，PSMA-PET/CT有可能成为诊断肾细胞癌（RCC）患者的有效替代成像方法。

在一项对已发表研究的meta-analysis中，马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的一个小组发现，使用基于Ga-68和基于F-18的前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性示踪剂的PET/CT在分期原发性 RCC 病变和再分期转移性或复发性疾病方面具有很高的检出率。

研究主要作者Moe Sadaghiani医学博士及其同事指出：“这些发现表明：使用PSMA靶向显像剂为提高转移性肾细胞癌的检测提供了新机会。”

RCC占所有原发性肾脏恶性肿瘤的90%，是最致命的泌尿生殖系统癌症，因为它在早期阶段经常未被发现。根据作者的说法，高达30%的患者在最初诊断时即出现转移。

该小组指出，目前评估患者的金标准方法是使用F-18 FDG-PET/CT进行对比增强CT，但这项技术不够敏感或全面，不足以检测早期转移病灶，特别是在小病灶或低级别肿瘤中。

另外，PSMA-PET/CT（一种用于可视化前列腺癌患者 PSMA 的技术）已在RCC患者的多项初步研究中显示出前景。因此，为了更好地了解其在评估RCC中的作用，该小组对这些研究进行了系统评价。

通过综合搜索策略，作者最初确定了145篇文章。筛选后，他们专注于包括152名患者的9项研究，这些研究为RCC患者中任何PSMA放射性示踪剂提供了基于病变的检出率。

根据分析，PSMA-PET/CT在原发性RCC病变分期或评估中的汇总检出率估计为74%，在转移性或复发性RCC再分期中的检出率为87%。

此外，基于放射性示踪剂类型的分析显示，基于Ga-68的PSMA示踪剂和92%的F-18 DCFPyL（Pylarify）PET/CT的汇总检出率为85%。此外，基于两项研究，F-18 DCFPyL PET/CT对转移性RCC的检出率明显高于传统成像技术。

该小组写道：“我们的研究结果揭示了PSMA PET/CT在原发性RCC病变的分期或评估以及转移性或复发性RCC的再分期中的潜在作用。”

然而，他们指出，这是第一次评估该患者群体中PSMA-PET/CT检出率的meta-analysis，因此，应将结果视为初步结果。他们补充道，该分析的主要局限性包括研究之间的高度异质性、分析的患者数量少、缺乏关于RCC病变位置和大小的数据，以及大多数研究的回顾性。

该小组总结道:“具有可靠的纳入标准和病变病理确认的大型前瞻性试验将对验证PSMA PET/CT在肾细胞癌中的诊断效率具有价值。”