世界顶级核医学学会发布了关于PET/CT在浸润性导管癌乳腺癌患者中作用的国际指南,该文件于5月14日发表在《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》上。
来自欧洲核医学协会(EANM)和核医学与分子成像学会(SNMMI)的专家表示,尽管有大量关于F-18 FDG-PET/CT在这些患者中作用的文献,但“目前还没有由核医学学会参与的这一主题的国际指南”。
因此,该小组回顾了目前的文献,进行了讨论,并根据证据共同总结了F-18 FDG-PET/CT在女性浸润性导管癌(现在称为“非特殊类型”乳腺癌)中的作用。
他们发现F-18 FDG-PET/CT可用于乳腺癌管理,包括初始分期、评估新辅助全身治疗反应、评估转移环境中的治疗反应、寻找局部或转移复发、治疗后的重新分期,以及放射治疗计划。
作者的主要建议包括以下内容:
定量PET特征(SUV、MTV、TLG)是有价值的预后参数。
在基线分期中,F-18 FDG-PET/CT在IIB期至IV期发挥作用。
在评估治疗反应时,应在经认证的扫描仪上进行F-18 FDG-PET/CT检查,并根据PERSIST、EORTC PET或EANM免疫治疗反应标准进行报告。
F-18 FDG-PET/CT可能有助于评估早期代谢反应,特别是在非转移性三阴性和HER2+肿瘤中。
当常规成像方法不明确以及临床和/或实验室怀疑复发时,F-18 FDG-PET/CT有助于检测复发的部位和程度。
该组织写道:“该指南提供了在临床实践中应用的实用建议。”
作者指出,该指南应被视为一个不断发展的领域动态文件,而不是现有协议的最终文件或摘要。此外,他们补充道,可能会根据当地法律法规考虑修改。
该文件得到了美国放射学会、欧洲肿瘤外科学会、欧洲放射治疗和肿瘤学会、欧洲乳腺成像学会/欧洲放射学会和欧洲癌症乳腺专家学会的认可。
该小组得出结论:“F-18 FDG-PET/CT在乳腺癌管理中非常有用,在一些临床场景下,与其他成像方式相比,它的实用性得到了广泛依据的支持。”
通讯作者包括葡萄牙里斯本Champalimaud临床中心的核医学医师Sofia Vaz医学博士和罗得岛州普罗维登斯布朗大学的乳腺成像专家Elizabeth Dibble医学博士。