根据荷兰鹿特丹Erasmus MC的一个小组的研究，PET/MRI正在成为一种可行的工具，可以精确定位全髋关节置换术后慢性腰痛和持续性髋关节疼痛患者的疼痛位置。

博士生Marijn Mostert于5月9日在国际医学磁共振学会（ISMRM）会议上发表了一项研究，该研究显示，F-18 FDG-PET/MRI扫描揭示27名患者先前未识别的疼痛位置，这些发现改善了他们的护理。

Mostert说：“全髋关节置换术后的慢性腰痛和持续性髋关节疼痛往往得不到充分的治疗，这是因为CT或MRI等传统成像技术无法准确识别疼痛的来源。”

慢性疼痛是全球就诊的首要原因之一，高达43%的慢性非癌症疼痛患者报告未接受治疗。PET/MR融合成像相较于单独的CT或MRI，可以帮助扭转这一趋势，因为它在分子水平（PET）上揭示了炎症，并提供高度详细的软组织对比度。

为了探索其效用，研究人员招募了27名疼痛来源不明的患者，尽管他们之前接受过影像学检查、诊断程序或治疗：15名患有腰痛（LBP），12名患有全髋关节置换术（THR）后疼痛。这些患者由他们的医生转介到该研究。

研究人员将参与者分为两组：一组为对照组（n=14），由不含F-18 FDG PET/MRI的标准临床护理组成；另一组为干预组（n=13；6名LBP患者和7名THR患者），接受融合扫描和随后的临床管理。通过PET上F-18 FDG放射性示踪剂摄取的增加和MRI上的解剖异常来确定潜在的疼痛源。

图示为一名47岁女性患者，左下背部/臀部慢性疼痛，原因不明。PET显示左侧关节面L3-4 l处FDG摄取局部增加。MRI显示液体很少，但没有水肿。六个月后的PET-MRI随访显示出类似的模式。患者在靶向小关节浸润的等待名单上（在荷兰通常不在保险范围内）。图片由Marijn Mostert提供

根据研究结果，PET/MRI为12名患者（86%）的潜在疼痛源提供了新的诊断见解。此外，与转诊医生讨论了这些发现，这导致了临床管理的多重变化。两名患者随后接受了腰神经根注射，一名患者被转诊接受小关节注射，另一名患者接受了椎间盘切除术。

Mostert说：“根据我们的早期经验，F-18 FDG PET/MRI可以揭示慢性LBP或THR后持续性髋关节疼痛患者先前未识别的疼痛源。”

他补充道，最终，该小组计划在更大的队列中进行进一步评估，以确定F-18 FDG-PET/MRI在患者预后方面的附加值。

Mostert总结道：“下一个关键步骤将是评估对患者临床结果的影响。”