对于生长抑素受体过表达的进展性和不可手术的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)患者,177Lu-DOTATATE是一种批准的治疗选择。研究人员可以通过注射后γ辐射的连续闪烁成像测量来量化吸收剂量。
根据Kévin Hebert医学博士及其同事发表在《The Journal of Nuclear Medicine》上的一项研究,试图通过预测治疗效果,包括肿瘤缩小和存活率以及毒性,来确定177Lu-DOTATATE放射剂量测定对临床管理的影响。
研究人员评估了2016年至2022年期间接受177Lu-DOTATATE治疗并接受剂量测定的GEP-NETs患者的数据。他们使用PLANET Dose(一款剂量校准软件)和局部能量沉积方法,计算健康器官和肿瘤的吸收剂量。
35项剂量测定研究在2级肿瘤(77%)、肝转移(89%)、淋巴结转移(77%)和骨转移(34%)的患者中展开。在146个分析的病变中,每个患者有1到9个,其中大多数是肝转移(65%)和淋巴结转移(25%)。
Hebert博士及其同事发现,肿瘤的中位总吸收剂量为94.4 Gy,肿瘤吸收的剂量在两个周期之间显著减少。治疗结束后三个月,研究人员观察到肿瘤吸收剂量与肿瘤体积变化之间的联系(P<0.001)。肿瘤吸收的剂量也被发现是生存的一个显著预后因素。
通过毒性分析确定了血液学参数(包括淋巴细胞或血小板浓度)的降低与脾脏或骨髓吸收剂量之间的关系。
在整个研究过程中,未发现肾脏的平均吸收剂量与肾毒性之间存在联系。
研究人员写道:“在接受177Lu-DOTATATE 治疗GEP-NETs的患者中,通过肿瘤和健康器官剂量测定可以预测生存率和毒性,从而影响临床管理。”