2024年5月3日至5月6日，2024年美国泌尿外科协会（AUA）年会在德克萨斯州圣安东尼奥举行。在年会主办的前列腺癌症分期讲台会议上，Sanjay Kumar博士介绍了一项针对中度或高危前列腺癌患者的前瞻性比较研究结果。这些患者是根治性前列腺切除术（RP）的潜在候选患者，并在手术前进行了⁶⁸Ga-PSMA PET/CT和多参数MRI（mpMRI）分期，并比较 PET/CT 和 mpMRI 以测试它们在确定淋巴结受累方面的准确性。

Kumar博士在演讲开始时强调，盆腔淋巴结清扫（PLND）提供了最准确的分期信息，但关于其对生存结果的益处存在着相互矛盾的数据。目前，PLND主要针对中高危前列腺癌，基于使用各种淋巴结受累预测工具的风险评估。然而，PLND并非没有并发症，这种手术可能会引起深静脉血栓形成、肺栓塞、血管和神经损伤等并发症。本研究的目的是比较⁶⁸Ga-PSMA PET/CT和多参数MRI检测根治性前列腺切除术（RP）患者淋巴结转移的情况。

该研究前瞻性地纳入了92名前列腺癌患者，他们是根治性前列腺切除术的潜在候选者。其中，中危57例，高危35例。所有患者均接受RP和PLND，并将⁶⁸Ga-PSMA PET/CT和mpMRI的性能与金标准进行了比较，这是最终的病理学。平均PSA为23.01 ng/ml，其他临床特征如表1所示。

在接受手术的92名患者中，最终病理证实有8名患者（8.6%）的区域淋巴结受累。其中，⁶⁸Ga-PSMA PET/CT阳性7例（87.5%），mpMRI阳性2例（25%）。

Kumar博士证明，与mpMRI相比，⁶⁸Ga-PSMA PET/CT在检测淋巴结转移方面具有更高的灵敏度(87.5%)、特异性(97.6%)、阴性预测值(NPV, 98.8%)、阳性预测值(PPV, 77.8%)和准确性(96.70%), 如下图所示。

Kumar博士在总结他的演讲时表示：他们的研究结果表明，⁶⁸Ga-PSMA PET/CT在检测正在接受手术的中高危前列腺癌患者的淋巴结转移方面优于mpMRI。

主讲人:印度新德里印度医学研究院泌尿学副教授Sanjay Kumar医学博士

作者:Julian Chavarriaga，医学博士-多伦多大学临床硕士泌尿肿瘤学会(SUO)，在2024年5月3日至5月6日在德克萨斯州圣安东尼奥举行的2024年美国泌尿协会(AUA)年会期间，在Twitter上@chavarriagaj