根据1月3日发表在《npj Parkinson’s Disease》上的一项研究，路易体（DLB）痴呆患者的F-18 FDG-PET成像显示，大脑低代谢和高代谢可能对认知有不同的影响。

根据作者的说法，该研究首次表明，这些大脑葡萄糖代谢模式可能独立影响认知能力下降，并阐明了这些患者的潜在治疗靶点。

韩国首尔延世大学医学院的Seong Ho Jeong博士和纽约西奈山伊坎医学院的Jungho Cha博士写道:“目前的研究表明，DLB-hypo和DLB-hyper可能相互独立，并对DLB患者的基线和纵向认知功能产生不同的影响。”

DLB是仅次于阿尔茨海默病的第二种常见的神经退行性痴呆。作者解释说，先前的F-18 FDG-PET研究表明，这些患者的大脑不同区域存在低代谢和高代谢。

然而，他们指出，虽然在DLB患者中同时检测到显示相对低代谢和高代谢的脑区，但没有研究调查低代谢区和高代谢区是耦合的还是独立的。

因此，在这项研究中，该小组调查了这些模式和患者认知功能之间的关系。

研究人员招募了55名DLB患（15名DLB前驱期患者和40名疑似DLB患者）和13名健康对照者，他们接受了F-18 FDG-PET和详细的神经心理测试。他们使用线性混合模型来识别受低代谢和高代谢影响的不同大脑区域与纵向认知衰退变化之间的联系。

DLB-hypo (路易体痴呆的低代谢变化)的特点是双侧顶叶、颞叶和枕叶皮质的双侧代谢活动相对减少(颜色编码为蓝色)，而DLB-hyper (路易体痴呆的高代谢变化)显示小脑、双侧感觉运动、眶额、岛叶和海马旁皮质、双侧壳核、苍白球、海马和杏仁核的代谢活动相对增加(颜色编码为红色)。图片由npj Parkinson’s Disease提供。

根据研究结果，DLB- hypo与语言、视觉空间、视觉记忆和额叶/执行功能有关，而DLB-hyper负责注意力和言语记忆。此外，他们写道，线性混合模型显示，无论认知状态如何，DLB-hypo与纵向认知结果相关，DLB- hyper只导致轻度认知衰退患者的认知衰退。

研究人员写道：“DLB-hypo和DLB-hyper可能会不同地、独立地影响DLB患者的基线和纵向认知功能。” 

作者指出，最终，大多数以前的研究检查了大脑葡萄糖代谢的模式，而没有考虑高代谢和低代谢在路易体谱障碍认知功能中的独立作用。他们补充说，作为第一项表明这些模式和患者认知功能差异的研究，这项研究是有限的，即样本量小，需要进一步的研究。

该小组总结道：“我们的发现表明，进一步研究DLB的脑高代谢是否可以作为治疗靶点是有必要的。”