根据12月26日发表在《Cancers》杂志上的一项研究，PET/CT扫描有可能预测黑色素瘤患者的脑转移。

在一项回顾性研究中，奥地利萨尔茨堡大学医院的一个小组研究了黑色素瘤患者的基线F-18 FDG-PET/CT成像参数，发现它们与转移性脑肿瘤的发展有关。

第一作者核医学医师Forough Kalantari，MD写道：“在黑色素瘤患者中，识别那些具有较高脑转移发生风险的人是至关重要的，因为可以提供后续的监测，甚至是预防性治疗方案。” 

作者指出，恶性黑色素瘤是一种侵袭性、高转移性的癌症，在所有皮肤相关的恶性肿瘤中死亡率最高。此外，他们补充说，黑色素瘤是第三常见的脑转移性肿瘤，约占所有已发生脑转移的10%。

他们补充道，虽然F-18 FDG-PET/CT是检测黑色素瘤转移的一种精准成像方式，但关于其在这些患者中的基线预后价值的数据很少。

为此，该小组研究了2008年至2021年间在萨尔茨堡医院，使用F-18 FDG-PET/CT进行影像学检查的159名确诊为黑色素瘤的患者，预测其脑转移的发生，评价F-18 FDG-PET/CT的预后价值。

图示为一位49岁的原发性临床III期黑色素瘤患者，接受了F-18 FDG PET检查。原发肿瘤Breslow厚度为6.5 mm。在最初的F-18 FDG-PET图像上，该患者的SUVmax较高(52)，导致生存期有限，随访第一年出现脑转移(水平箭头)。值得注意的是，在治疗过程中，患者接受了原发肿瘤的手术切除和淋巴结清扫，随后接受了新辅助放疗和免疫治疗。图片由《Cancers》提供。

所有患者均接受了F-18 FDG PET/CT初始分期，以及一系列影像学随访以诊断脑转移。研究人员从PET/CT成像中筛选出基线参数，并使用风险回归模型将这些参数与脑转移的发生相关联。中位随访时间为6年。

根据研究结果，基线峰值标准化摄取值(pSULpeak)——一个代表靶肿瘤中最高FDG放射性示踪剂活性的参数——与早期脑肿瘤相关。

例如，如果患者的pSULpeak为19，那么在大约53个月后发生脑转移的风险为80%，而pSULpeak为26，患者在大约39个月后发生脑转移的风险为80%。

该小组写道：“随着基线pSULpeak的增加，患者发生脑转移的可能性增加，并且发生的时间更早。”

该小组指出，最终，这些发现可以帮助临床医生确定哪些患者可以从定期随访中受益更多，或者哪些患者可能需要额外的预防性治疗。

研究人员总结道：“我们的结果可能表明，除了肿瘤的临床和病理特征外，F-18 FDG-PET/CT的影像学发现对于包括脑转移发生在内的预后风险分层也是有价值的。”