根据11月30日在北美放射学会年会(RSNA 2023)上发表的一份报告，F-18 FDG-PET/CT扫描有望预测接受嵌合抗原受体(CAR) T细胞治疗的大B细胞淋巴瘤患者的预后。

纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医学博士Doris Leithner介绍了一项研究，在这项研究中，研究人员探讨了CAR-T 细胞治疗前获得的F-18 FDG-PET/CT影像学特征是否与患者预后相关。他们发现，影像学特征与死亡、复发和疾病进展密切相关。

Leithner博士说：“我们的研究结果表明，LBCL的定量PET成像特征可以作为CAR-T细胞治疗毒性和治疗失败可能性的生物标志物。”

Leithner博士解释道：“大B细胞淋巴瘤(LBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，约50%的患者在初始常规治疗后出现原发性难治或复发。CAR-T细胞疗法为这些患者提供了新的希望，但由于免疫系统对治疗的反应，仍有高达60%的患者在6个月内出现疾病进展。

Leithner博士说：“正因为如此，也由于CAR-T细胞疗法的时机、资金和基础设施的需求，我们迫切需要在CAR-T细胞治疗前预测治疗失败风险的生物标志物。”

她补充说，F-18 FDG-PET/CT扫描是对LBCL患者进行分期和评估常规疗法反应的标准程序，但其在CAR-T细胞疗法中的作用尚未得到充分的探索。

为此，在这项研究中，Leithner博士及其同事评估了F-18 FDG-PET/CT的特征，特别是代谢肿瘤体积(MTV)、最大标准摄取值(SUVmax)和总病变糖酵解(TLG) ，可否预测患者反应的可能性。这些特征是肿瘤代谢活动和大小的标志物。该组使用单变量logistic回归和Cox回归模型分析了180例患者在CAR-T细胞治疗前的特征与结果之间的关联。

在180例患者(平均年龄66岁，121名男性)中，58%在CAR-T细胞治疗100天后达到完全缓解，21%达到部分缓解。长期来看，患者中位无进展生存期（PFS）为6.2个月，中位总生存期（OS）为2年。

研究结果表示，在使用F-18 FDG-PET/CT的患者的最新疾病评估中，SUVmax、MTV和TLG的增加与较短的PFS和OS密切相关。

Leithner博士说，最终的研究结果表明，LBCL的定量PET成像特征可以作为CAR-T细胞治疗毒性和治疗失败可能性的生物标志物。

她总结道：“在LBCL患者的最大队列中的这些发现可能指导预防性干预，以提高CAR-T细胞疗法的有效性和安全性。”