根据11月27日在北美放射学会年会(RSNA 2023)会议上发表的研究，F-18 fluciclovine PET/CT有望检测女性浸润性小叶癌(ILC)转移病灶。

埃默里大学的博士后研究员Aliza Mushtaq医学博士讨论了一项研究，比较了两种PET放射性示踪剂 (F-18 fluiclovine和Ga-68 PSMA) 与常规成像在20名新发或疑似复发性浸润性小叶癌（ILC）女性中的应用。她指出，两种示踪剂均优于常规成像，F-18 fluiclovine可检测出更多转移性疾病。

Mushtaq在一个关于乳腺癌分子成像的会议上说：“这是一种转移注意力的话题还是一条值得进一步研究的线索?”

ILC是一种侵袭性乳腺癌，发病于乳腺的产乳腺体（小叶）。它是第二常见的浸润性乳腺癌，占所有浸润性乳腺癌的10%。如果在早期发现，患者的生存率几乎为100%，如果发生转移，患者的生存率将大幅下降至22%。

PET示踪剂F-18 fluiclovine和Ga-68 PSMA-11均已在美国上市，用于对疑似前列腺癌复发病例进行影像学检查。然而，ILC也过表达与前列腺癌类似的蛋白，因此研究人员正在探索在这些病例中使用这些示踪剂。

在这项研究中，Mushtaq及其同事从埃默里大学之前的一项试验中纳入了20例新发或疑似复发性ILC的女性患者。患者分别在静脉注射F-18 fluciclovine和Ga-68 PSMA后进行PET/CT扫描。在这项比较研究中，13例患者进行了常规成像检查，包括CT或骨扫描；7例患者进行F-18 FDG-PET扫描。

上图显示了ILC患者使用两种PET放射性示踪剂的比较成像。图片由埃默里大学的Aliza Mushtaq医学博士提供。

3名专家评估了每例患者以及他们各自3个区域的放射性示踪剂摄取情况：同侧腋窝淋巴结(LN)、腋窝外淋巴结(同侧锁骨上、内乳腺)和远处病变(转移)。

常规影像学检查在5例患者和60个感兴趣区域中，检测到7个发生转移(腋窝2个，腋窝外2个，远处2个)；Ga-68 PSMA-PET/CT在7例患者和60个感兴趣区域中，检测出7个转移灶(腋窝4个，远处3个)；F-18 fluiclovine在9例患者和60个感兴趣区域中，检测出13个转移灶（腋窝5个，腋窝外3个，远处3个)。

Mushtaq表示：“从患者和区域水平考虑，F-18 fluciclovine PET/CT比常规成像和Ga-68 PSMA具有更高的转移检测能力。”

Mushtaq补充道，F-18 fluciclovine PET在PSMA阳性的所有区域均为阳性，而在F-18 fluciclovine阳性的6个区域中，Ga-68 PSMA均为阴性。Mushtaq说，最终，虽然这项研究很有前景，但受限于患者数量太少，需要进行更大规模的试验。

她总结道：“在ILC患者的管理中，新的分子成像，尤其是F-18 fluciclovine PET-CT，似乎可以提高转移灶的检出率，值得进一步研究。”