根据《Journal of Nuclear Medicine》11月刊上的一项研究，FAPI-PET成像可能成为检测胰腺癌的强大诊断工具。

德国埃森大学医院的Lukas Kessler医学博士领导的一个小组在一项正在进行的研究中评估了镓-68（Ga-68）FAPI-PET在胰腺癌患者中的准确性。研究结果显示了高检出率和诊断准确性，以及优于标准成像的性能。

该小组写道：“这是第一个观察性前瞻性试验，提供了⁶⁸Ga-FAPI PET/CT与¹⁸F-FDG PET/CT、对比增强CT这2个标准护理成像方法的详细正面比较。”

成纤维细胞活化蛋白（FAP）在各种癌症中被成纤维细胞过表达。在2018年，研究者们开发了实验性FAP抑制剂（附着在FAP蛋白上的配体），并在随后证明其在与各种放射性同位素结合时作为PET显像剂具有很高的准确性。

自2020年以来，Lukas Kessler博士及其同事一直在进行一项正在进行的前瞻性试验，研究Ga-68 FAPI-PET/CT或PET/MRI及其对临床管理的影响，包括对各种癌症肿瘤进行分期或再分期，作为临床护理的一部分。

在这项研究中，研究人员分析了62名疑似胰腺癌患者的数据。除Ga-68 FAPI-PET成像外，所有患者均进行增强CT，有38例进行F-18 FDG-PET成像。主要终点是Ga-FAPI-PET放射性示踪剂最大标准化摄取值（SUVmax）与组织病理学FAP表达之间的关系，而次要终点包括与标准成像的比较。

图示为一名疑似复发性胰腺癌的男性患者。增强CT显示胰腺切除术后肠系膜上动脉周围肿块。F-18 FDG仅显示病变的离散摄取（SUVmax，3.8），而Ga-68 FAPI清晰地显示复发性肿瘤。患者在Ga-68 FAPI后接受辅助化疗，但患者拒绝推荐化疗。CA19-9水平升高（从240 U/mL到767 U/mL），8个月后的随访成像证实了肠系膜肿块的进展以及F-18 FDG摄取的增加（SUVmax，5.3）。图像由Journal of Nuclear Medicine提供。

根据研究结果，研究达到了主要终点。胰腺肿瘤中Ga-68 FAPI SUVmax与实验室检测的组织病理学FAP表达之间的相关性显著，斯皮尔曼相关系数为0.48（ρ=0.04）。

此外，在Ga-68 FAPI-PET与F-18 FDG-PET或增强CT的正面比较中，无论哪一种比较模式Ga-68 FAPI-PET/CT的检出率均最高（总可检测到的病变总数为346）。

另外，一份成像后总结文件显示，标准成像后进行Ga-68 FAPI-PET/CT成像导致5位患者的管理发生变化：1位患者的治疗计划从主动监测改为化疗（重大改变）；2位患者的治疗计划将活检取消并开始化疗（重大改变）；另外2位患者改为不同的全身治疗。

研究人员总结道：“Ga-68 FAPI-PET对胰腺癌患者是一种有价值的诊断工具，与标准成像方式相比，它提供了准确性和最高的病变检出率。”