PET成像可预测帕金森病的长期预后

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根据意大利研究人员的一项研究表明,对早期帕金森病患者进行PET脑成像可以显示哪些患者的长期风险更高。


布雷西亚大学的一个研究小组发现,对于尚未出现痴呆的帕金森患者,F-18 FDG-PET扫描显示的低代谢模式与8年后更严重的精神和身体症状相关。研究人员指出,重要的是,这些模式可以预测单个患者的长期结果。


这项研究发表在9月7日的《Parkinsonism & Related Disorders》杂志上,共同第一作者Alberto Imarisio和Andrea Pilotto及其同事写道:“尽管帕金森病的临床分型取得了进展,但在单一受试者水平上,识别具有较高认知和运动进展风险的患者仍然是一个巨大的挑战。”


研究人员解释说,帕金森病的临床表现是异质性的,这意味着症状可能有很大差异,脑部FDG-PET成像所见类似于其他神经退行性疾病,如路易体痴呆(DLB)和阿尔茨海默病。


此外,他们补充说,虽然先前也有将脑部FDG-PET成像用于帕金森病研究,但很少探索早期扫描是否可以提供长期预后信息。


为此,研究小组分析了49例临床诊断为早期疾病的患者的影像资料,并比较了FDG-PET基线扫描与8年后个体的结果。研究小组将队列分为两组,典型皮质代谢组(n = 26)和非典型皮质代谢组(n = 23)。


研究结果显示,与典型脑部低代谢模式组相比,非典型脑部低代谢模式组的患者痴呆(60% vs. 3%)、幻觉(56% vs. 7%)发生率更高,运动功能下降更快。


研究人员写道:“重要的是,尽管表现出与其他神经退行性疾病相似的脑部低代谢模式,但包括非典型模式组在内的所有患者都被确诊为特发性帕金森病。”


最终,研究结果详细阐明了作者之前的工作,他们发现患有阿尔茨海默氏病样和DLB样脑部低代谢模式的帕金森氏症患者在四年后患痴呆症的风险增加。他们指出,未来的工作计划是确认FDG-PET扫描可以区分这些患者,并根据风险对他们进行分层。


该小组总结说:“目前的研究结果表明,单一受试者的脑部FDG-PET低代谢是帕金森病长期认知和运动进展的一个重要风险因素。”