据法国研究人员称,使用F-18 fluorodopa (FDOPA) 进行PET/CT成像是检测神经内分泌肿瘤(NETs)的有效方法,目前该扫描可能被用于预测中肠肿瘤患者的生存期。
位于克利希的Beaujon医院的一个研究小组发现,PET/CT显示肿瘤对FDOPA放射性示踪剂摄取较高的患者,生存期明显较短。该研究小组指出,这是临床医师制定改善患者预后的策略的关键信息。这项研究成果发表在8月31日的《Journal of Nuclear Medicine》上。
第一作者Ophélie De Rycke医学博士及其同事写道:“我们验证了F-18 FDOPA-PET/CT对转移性中肠神经内分泌肿瘤患者的预后有显著影响。”
作者解释说,NETs是一种异质性的罕见肿瘤,近期相关病例正在持续增加,其中中肠是最常见的肿瘤发生部位。F-18 FDOPA-PET/CT显示NET细胞对于3,4-二羟基苯丙氨酸(DOPA)的代谢高于正常水平。作者写道,该方法有助于诊断出这些肿瘤,并且表现出色,并在他们的医院被常规使用。
该研究小组写道:“尽管F-18 FDOPA-PET/CT的诊断作用现在已被广泛熟知,但据我们了解,它对预后的影响还从未被探索过。”
为此,研究人员收集了252名中肠NETs和肝转移患者的影像学资料,这些患者在2010年1月至2021年1月期间在法国五个中心之一接受了至少一次全身F-18 FDOPA-PET/CT扫描。他们将这些患者分成一个测试队列(n = 166),然后试图在另一组86名患者中验证结果。
图文摘要由Journal of Nuclear Medicine.提供
所有扫描结果均在各研究中心由一名核医学专家进行审核,并且该专家不知晓临床和生存数据。研究主要终点是总生存期,衡量依据为第一次F-18 FDOPA- PET/CT扫描的日期至任何原因死亡的日期。
根据分析,PET/CT显示F-18 FDOPA肿瘤与肝脏(T/L)比值> 4.2的患者相对于比值≤4.2的患者,生存期显著缩短(p = 0.01),5年总生存率分别为74.1%和95%。此外,基于相同的数值,验证队列的5年生存率分别为100%和57.8%。
该小组写道:“随着时间的推移,SUVpeak T/L比值升高往往会带来负面的预后影响。”
作者写道,最终,该研究表明,使用F-18 FDOPA-PET/CT检测肿瘤摄取有助于更好地评估转移性中肠NETs患者的预后,对于患者管理来说可能是一个更好的选择。
然而,他们指出,目前F-18 FDOPA PET/CT对预后影响的机制尚不明确,更多的分子研究可能为新型疗法提供潜在靶点。
该小组总结道:“未来的转化研究应该探索这种预后影响的分子基础,旨在确定潜在的相关治疗靶点。”