根据8月12日发表在《EJNMMI Research》上的一项研究表明，PET成像给区分非典型帕金森综合征亚型的困难任务带来了希望。

丹麦哥本哈根大学医院的Naba Jawad Houssein领导的一个研究小组证明，大脑F-18 FDG-PET 扫描有助于区分非典型帕金森综合征的亚型，具有显著的敏感性(> 80%)和特异性(> 90%)。该小组指出，研究结果支持PET用于非典型帕金森综合征的临床诊断。

研究人员写道，“精确的非典型帕金森综合征诊断对于准确的预后和有效的治疗是至关重要的，但是仅根据临床标准，这种疾病通常很难在早期阶段诊断出来。”

非典型帕金森综合征包括多种神经系统疾病，患者具有帕金森综合征的一些临床特征。然而，这些失调是不同的，可能包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性和路易体痴呆。

虽然非典型帕金森综合征的诊断主要基于临床标准，但研究人员假设，F-18 FDG-PET扫描可以提供更详细的数据来区分疾病，即根据受影响的大脑区域对FDG放射性示踪剂的摄取情况。此外，研究人员补充说，只有少数研究评估了该技术用于这种用途的敏感性和特异性。

上图为一名73岁男性的F-18 FDG-PET成像，伴有皮质基底变性（CBD）和进行性核上麻痹（PSP）的重叠特征。最上面一行显示了F-18 FDG、CT和统计图的基底神经节和中脑水平的轴切面。最下面一行显示了与健康受试者的标准差的统计表面投影。注意基底神经节指向CBD的不对称性和受累，中脑和内侧额叶皮质指向PSP的受累。图片和说明由EJNMMI Research通过CC BY 4.0提供。

该研究小组在2017年至2019年期间对156名怀疑为非典型帕金森病的患者进行了脑部F-18 FDG PET扫描，并由一位在PET神经影像方面拥有10年以上经验的核医学专家来分析影像。对比的参考标准为每例患者的随访临床诊断。

根据结果，正确分类的总体准确率为74%，对特定疾病的敏感性和特异性如下:

• 多系统萎缩(n = 20): 100%和91%

• 路易体痴呆(n = 26): 81%和97%

• 进行性核上性麻痹/皮质基底节变性(n = 68): 62%和97%

作者写道，该研究的优势之一是，纳入了因疑似非典型帕金森综合征而连续转诊接受脑F-18 FDG-PET成像的不同患者群体，因此反映了真实的临床实践。

他们还指出，随着F-18 APN-1607和F-18 PI-2620等有前景的放射性示踪剂已被开发，用于提供非典型帕金森综合征亚型更具体的细节，而更进一步的研究，将大大有助于早期诊断。

研究人员总结道：“使用F-18 FDG-PET可能有利于患者的预后和支持治疗，并有助于未来的临床治疗试验。”