根据7月27日发表在《核医学杂志》上的一项研究，FAPI-PET成像可以预测不可切除肝细胞癌(uHCC)患者对免疫治疗药物的反应。

由中国医学科学院北京协和医学院核医学科主任霍力教授领导的研究小组，研究了Ga-68 成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI) PET/CT基线扫描在接受免疫治疗药物联合治疗的患者中的应用。他们发现FAPI-PET扫描可以预测哪些患者对治疗有反应。

该研究小组写道:“基线Ga-68 FAPI-PET/CT可能有助于选择uHCC患者，接受免疫检查点抑制和靶向治疗的联合方案。”

据作者称，药物的进步已经改变了肝癌的治疗前景。需要特别指出的是，在患者治疗方面，免疫检查点抑制剂和多激酶抑制剂的联合使用取得了显著的成功。

然而，这些治疗都很昂贵，似乎只有一小部分uHCC患者能从这些治疗中受益。他们指出，如果一种有效的方法能确定哪些患者可能有反应，而哪些患者没有反应，可能会改变该疾病的治疗方案。

因此，在这项研究中，研究人员分析了22例uHCC患者的治疗结果，这些患者在联合使用免疫检查点抑制剂和lenvatinib(一种多激酶抑制剂)后，接受了基线FAPI-PET/CT扫描。

在2020年7月至2022年4月期间，患者接受了FAPI-PET/CT扫描，并在扫描后两周内开始联合免疫治疗。患者定期随访，平均每2个月随访一次，为期16.5个月。11例患者获得了持久的临床效益。整个队列中，中位无进展生存期为4.8个月，中位总生存期为14.4个月。

上图为图文摘要，由《核医学杂志》提供。

根据研究结果，对于治疗无反应的患者显示出的FAPI-avid肿瘤测量值明显高于治疗有反应的患者。具有高FAPI-avid肿瘤负荷无反应的患者的无进展生存期明显较短(4个月vs 13.5个月)。此外，高FAPI-avid肿瘤负荷患者的总生存期显著缩短(7.8个月vs未达到)。

作者写道:“基线Ga-68 FAPI-PET/CT的体积指数可能是预测持久临床效益的独立预后因素。”

他们写道，最终，这项研究增加了越来越多的证据，表明Ga-68 FAPI-PET/CT显示出改善无法手术的晚期肝癌患者的护理潜力，并接受新的免疫治疗。

该小组得出结论:“Ga-68 FAPI-PET的价值应该在III期uHCC临床试验中进行进一步的研究。”