一篇新发表的文献综述阐明了核医学脑成像如何帮助评估导致化疗相关认知障碍(CRCI,俗称化疗脑)的生物学变化。有了这些信息,患者可以更好地了解他们在治疗期间和治疗后认知状态的变化。《核医学杂志》提前出版了这份研究结果摘要。
CRCI描述了一种以记忆和注意力障碍、信息处理和执行功能困难以及情绪和焦虑障碍为特征的临床状况。虽然CRCI已经从临床角度进行了广泛的研究,但对引起化疗脑的潜在生物机制知之甚少。
意大利罗马托尔韦加塔大学生物医学和预防系核医学教授兼核医学医师Agostino Chiaravalloti博士说:“核医学技术可用于研究与CRCI相关的不同生理病理现象,如皮质代谢、多巴胺转运体完整性和神经炎症。然而,通常情况下,核医学检查不被认为是CRCI相关症状患者的检查项目。”
为了了解核医学和化疗脑分子成像的前景,研究人员进行了广泛的文献综述。根据PRISMA文献搜索指南,研究人员确定了22项关于两个主题的相关研究: 1) 最常用的化疗药物对认知功能的影响,2) CRCI的SPECT和PET检查结果。研究结果证实了化疗药物对认知功能的影响,如执行功能受损、焦虑和睡眠障碍。他们还强调了各种SPECT和PET成像技术在可视化葡萄糖消耗、血流或受体表达方面的实用性,所有这些都可能在CRCI中发挥作用。
在这种情况下,核医学提供了几个工具来详细评估CRCI背后的生理病理过程。Chiaravalloti博士说:“这些发现可能有助于更好地理解分子成像在评估治疗后大脑的微妙变化方面的潜在作用,并可能在监测接受化疗患者的大脑功能方面起作用。”
补充图4:71岁男性,既往因晚期小细胞肺癌(SCLC)接受高剂量化疗。化疗结束一年后,他开始出现认知障碍,主要包括执行功能和处理速度的缺陷。他接受了123I-FP-CIT SPECT检查,结果显示整个纹状体的双侧示踪剂摄取严重减少,如轴向切片(上排)和通过专用软件(基底神经节匹配工具2)进行的半定量分析(下排)所示。