根据3月31日发表在《JACC：进展》上的一项研究，PET/CT成像首次在临床试验中显示，淋巴瘤患者在一线化疗后主动脉炎症减少。

希腊雅典国立卡波蒂斯坦大学的第一作者Charalambos Vlachopoulos博士及其同事指出，这一发现可能对追踪接受治疗的患者患心血管疾病的风险具有重要意义，并应促使进一步研究。

该小组写道：“这些发现是与治疗的类型有关，还是与个别患者对治疗的反应有关，还有待调查。”

Vlachopoulos博士及其同事指出，尽管肿瘤患者的治疗取得了重大进展，但与治疗相关的副作用可能导致幸存者过早发病和死亡。对这些患者和潜在副作用的担忧主要是心血管疾病（CVD）的加速发展，甚至是治疗对心肌的直接影响。

然而，研究人员解释说，尽管对心脏本身进行了深入的研究，但几乎没有证据表明化疗对大动脉和外周血管系统有影响。

该团队在65名霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者中进行了一项临床试验，使用F-18 FDG-PET/CT成像，这是一种在淋巴瘤分期中具有既定作用的工具。重要的是，这两种癌症都起源于淋巴系统，但不同的淋巴细胞会导致疾病。

其中，33名患者被确诊为霍奇金淋巴瘤，32名患者确诊为非霍奇金淋巴瘤。所有患者都在2015年7月至2019年7月期间接受了PET/CT成像；研究分别在基线、中期和一线治疗后进行。在每个阶段，研究人员通过测量整体主动脉靶本底比值和炎症的血清生物标志物(白细胞介素-6和白细胞介素-1b)来评估FDG放射性示踪剂的主动脉摄取。

中心插图:通过F-18 FDG-PET-CT评估，霍奇金淋巴瘤患者在一线治疗后主动脉炎症减少，但非霍奇金淋巴瘤患者没有减少。图片和说明由JACC提供: 通过CC BY 4.0取得进展。

研究表明，霍奇金淋巴瘤患者在一线治疗后，主动脉靶本底比值显著降低，在研究人员调整混杂因素后，这一比例仍然显著。相比之下，非霍奇金淋巴瘤患者没有表现出明显的主动脉炎症反应。

此外，霍奇金淋巴瘤患者的白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1b（IL-1b）水平显著降低，而非霍奇金淋巴瘤患者没有表现出IL-6和IL-1b水平的显著降低。

该小组解释道：“这些发现表明，对于淋巴瘤患者，不同的病理生理途径和不同的治疗方法可能会以不同的方式影响动脉床。”。

研究人员提醒说，虽然研究结果可能指向霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤之间的特定病理生理学差异，但它们不能证明因果关系。需要进行更大规模的前瞻性多中心研究。

巴尔的摩约翰霍普金斯大学的Arielle Abovich博士和Roberta Florido博士在一篇社论中写道，鉴于传统的心血管疾病风险评分在癌症患者中通常表现不佳，结合PET/CT主动脉FDG摄取等工具可能会改善该人群的风险预测。

Abovich博士和Florido博士总结道：“随访时间较长的研究将有助于确定治疗后主动脉炎症的减少是否与心血管疾病风险的增加有关。”