根据1月26日发表在《核医学杂志》上的一个病例,德国医生报告说,他们使用成纤维激活蛋白分子影像(68Ga-FAPI PET/CT),在一名新冠肺炎(COVID-19)患者的大腿上发现了一种罕见的腱鞘巨细胞瘤(TGCT)。
由杜伊斯堡贝塞斯达福音医院的Timur Sellmann博士领导的研究小组指出,这一偶然发现突出了FAPI-PET在检测以前未知肿瘤方面的高灵敏度。
该研究小组写道:“病理学重新评估显示确诊为腱鞘巨细胞瘤,这在该部位是绝对罕见的。”
Sellmann博士及其团队写道,TGCT是一种罕见的软组织肿瘤,在关节中形成,虽然它不是典型的癌变,但它可以生长并破坏周围的结构。他们指出,TGCT与任何其他富含巨细胞的骨或软组织肿瘤完全不同,不应与之混淆。
一名55岁男性患者的Ga-68 FAPI PET/CT成像。没有发现肺示踪剂摄取增加(A,C)。示踪剂摄取与MRI上边界清晰、不均匀的增强肿块共同定位,无相关扩散限制(B)。病理评估诊断为腱鞘巨细胞瘤(D)。图片由《核医学杂志》提供。
成纤维细胞激活蛋白(FAP)在癌细胞中过度表达,研究人员怀疑它是驱动肿瘤生长的必要成分。实验性FAP靶向分子成像放射性示踪剂,如FAPI-04和FAPI-46,已经在癌症研究以及可视化心肌纤维化方面显示出前景。
Sellmann的团队报告了一名55岁患者的罕见肿瘤发现案例,该患者从新冠肺炎康复后,因持续出现肺部症状而接受了影像学检查。同时参加了这项首次人体试验,通过Ga-68 FAPI-04 PET/CT扫描(Biograph mCT,Siemens Healthineers)以确定21名间质性肺病患者的疾病进展。
试验显示肺部放射性示踪剂没有增加,但研究人员观察到患者左大腿肿块中Ga-68 FAPI摄取局部增加。随后,外科医生完成了该肿瘤的完全切除。
该小组总结道:“这份报告证明了Ga-68 FAPI-PET/CT在检测以前未知的肿瘤方面的高灵敏度,使其在疑似肿瘤疾病或未知原发性癌症的病例中成为一种有前途的测试方法。”