根据一组澳大利亚研究人员的说法,由于减少了辐射暴露,PET/MRI可能成为淋巴瘤患者常规诊断管理中PET/CT的实用替代方案。
布里斯班亚历山大公主医院(Princess Alexandra Hospital)的Vijay Mistry博士领导的一个团队对新诊断的霍奇金和非霍奇金淋巴瘤患者进行了同一天FDG-PET/MRI与FDG-PET/CT的诊断性能比较。这两种方法几乎完全匹配,但该小组认为PET/MRI更具优势,因为它使患者受到的辐射更少。
该团队写道:“由于疾病部位识别、分期和反应评估方面的高度一致性,PET/MRI是淋巴瘤PET/CT的潜在可行替代方案,可以最大限度地减少辐射暴露。”该研究于1月24日在线发布在《癌症成像》杂志上。
准确的分期和治疗反应评估对淋巴瘤患者至关重要。FDG-PET/CT扫描被广泛使用,FDG放射性示踪剂标准化摄取值提供临床医生用于检测肿瘤变化的评分。但淋巴瘤患者通常需要在诊断、治疗和监测过程中进行多次影像学检查。作者写道,考虑到辐射暴露的潜在影响,使用MRI的成像方法具有临床意义。
Mistry博士及其同事进行了一项研究,包括50名新诊断为不同类型淋巴瘤的成年患者,在这些患者中混合使用PET/MRI成像系统,并将其性能与FDG-PET/CT扫描进行了比较。患者使用相同的F-18 FDG注射,先PET/CT进行肿瘤分期,随后在同一天接受PET/MRI。在之后的中期和治疗结束评估时,所有患者也是先接受PET/CT扫描,而后接受PET/MRI扫描。
20岁男性,活检证实为经典霍奇金淋巴瘤,IVB期。基线PET/ CT (a-c)和基线PET/MR (d-e)。在PET/CT(f–h)和PET/MR (i-k)的中期再分期中,存在一致的完全代谢反应。治疗研究还未结束,因为仍有完整的代谢反应。在分期研究和中期研究之间,偶发的右侧肋骨骨折持续存在。SUV规模设定在0-8之间。图片由癌症影像通过CC BY 4.0提供。
在分期时,PET/CT从50名患者的1500个潜在部位中检测出352个阳性疾病部位。PET/MRI检测到352个真阳性位点中的339个,1148个真阴性位点和13个假阴性位点。研究人员报告称,PET/MRI和PET/CT之间存在极好的一致性(k=0.976,p<0.001)。此外,中期评估时疾病部位识别显示了很好的相关性(k=0.819,p<0.01),治疗结束评估中也有很好的相关性(k = 1,p < 0.001)。
PET/MRI的另一个好处是较低的患者有效剂量(ED):PET/CT每次扫描的ED为10.5mSv,而PET/MR每次扫描的平均计算ED为4.8mSv,因此两种模式之间的剂量减少了5.7 mSv(54%)。
作者写道:“由于性能相当但减少了辐射暴露,PET/MRI似乎是PET/CT的一种有吸引力的替代方案,适用于惰性和侵袭性淋巴瘤“。
目前,由于可用性和熟悉性,PET/CT是淋巴瘤患者影像学诊断的标准方案。该团队指出,这项研究支持将PET/MRI引入临床实践,但对其诊断性能的进一步研究至关重要。
Mistry博士及其团队总结道:“基于PET/MRI的特性,在与多个机构的标准化成像规程的研究中,将进一步评估设备间的可变性,并使更大的招募人群受益。”