根据澳大利亚一组研究人员的说法,生酮饮食的患者似乎有循环代谢物,减少了脑PET成像中F-18 FDG放射性示踪剂的摄取。
来自皇家布里斯班和妇女医院的核医学医生研究了严格酮饮食的患者的图像,然后进行了PET扫描。他们发现,增加的血清酮水平抑制了患者大脑中F-18 FDG的摄取,并建议在扫描与不饮食的患者进行比较时,需要考虑这些水平。
首席作者Olivia Bennet博士及其同事在12月15日发表于《欧洲混合成像杂志》(European Journal of Hybrid Imaging)的一篇文章中写道:“在为SUV(标准摄取值)标准化选择合适的大脑区域时,尤其是在评估痴呆症时进行数据库比较时,应该考虑到这种区域差异。”
F-18 FDG-PET成像广泛用于心血管炎症疾病和癌症,以确定代谢葡萄糖活性的增加,这部分驱动疾病活动。转诊进行PET成像的患者可能会被要求在扫描前遵循生酮饮食,因为它可以降低血糖并允许更准确的评估。
然而,由于酮症的一系列已证实和假设的益处,越来越多的患者在酮饮食期间接受F-18 FDG-PET脑部扫描,而这些患者的F-18 FDG脑组织摄取量与其血糖和酮水平之间的关系尚不清楚。
为了缩小知识差距,Bennet的团队分析了52名患者的脑部图像,这些患者接受了全身F-18 FDG-PET/CT扫描(从颅骨顶点到大腿),在两天的生酮饮食和长时间禁食后,可能患有心脏结节病或疑似心内感染。将全脑和单独脑区基于体重的SUV与血清葡萄糖和血清酮体水平进行比较。
血清酮水平对脑存活率的影响。两个血糖水平相同但血清酮水平不同的患者的样本图像显示了血清酮水平较高时脑中FDG摄取的减少。图片由欧洲混合成像杂志通过CC BY 4.0国际许可提供。
正如他们预期的那样,研究人员发现血糖水平与全脑F-18 FDG摄取量之间存在负相关。然而,他们还注意到,由于血清酮水平增加,SUVbw减少,这与葡萄糖的影响无关。
作者写道:“先前在实验条件下使用PET扫描在人类体内观察到生酮期间抑制F-18 FDG脑摄取,但据我们所知,这是首次发现其对临床用途的F-18 FDG-PET扫描有可测量的影响。”
此外,他们补充道,与血糖水平和血清酮水平相关的SUVbw降低幅度在大脑前叶区(负责回忆和记忆)大于小脑或整个大脑。
Bennett的团队总结道:“根据我们的研究结果,我们建议,当SUV临界值用于确定F-18 FDG摄取模式是否在生理或病理范围内时,[血糖水平]和血清酮水平都应该考虑。”