根据10月24日发表在《Journal of Nuclear Medicine》上的一项研究，动脉内肽受体放射性核素治疗（PRRT）是晚期脑膜瘤患者静脉内PRRT治疗的一种安全有效的替代方案。

德国奥格斯堡大学的研究人员表示，这种方法有可能向肿瘤提供更高的辐射剂量，并通过三年的随访期发现它对患者是安全的。

医学博士Adriana Amerein及其同事指出：“与静脉注射PRRT相比，动脉内PRRT可能会改善放射学和临床疾病控制。”

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，高达40%的病例基于颅骨，由于靠近关键脑组织而不适合手术。使用放射性核素（如Lu-177 DOTATATE，Lutathera，Novartis）进行静脉注射PRRT是一种成熟的二线治疗方法。

作者解释说，在最初的病例系列中，动脉内施用PRRT导致放射性核素肿瘤摄取增加高达11 倍，但这些研究仅在短期随访期内在小规模患者队列中进行。在这项研究中，研究人员在长达43个月的长期随访中评估了该技术的安全性和有效性。

该小组招募了13名晚期脑膜瘤患者（8名女性，5名男性；平均年龄为65 ± 13岁），这些患者随后接受了Lu-177 DOTATATE的中位四个治疗周期。所有患者还接受了基线PET/CT成像和治疗后SPECT/CT成像，以监测他们的反应。

图示为一名接受 Lu-177 DOTATATE 动脉内 PRRT 注射的未知级别脑膜瘤患者。 (A) 基线PET、对比增强 (CE) T1 加权 MRI 和融合 PET/MRI 的经轴切片显示左侧海绵窦中表达 SSTR 的脑膜瘤（白色和黑色箭头）。在4个周期的 PRRT 后（B 所示为第一个周期后的治疗后 SPECT/CT 成像），记录到完全缓解 (C)。与影像学检查一致，患者报告既往眩晕、头痛和孤立性单侧外展神经麻痹有显着改善。比例尺表示标准摄取值。图片由《Journal of Nuclear Medicine》提供。

根据研究结果，所有人对这种治疗普遍具有良好的耐受性。他们写道，PRRT后或无治疗间隔期间，最常见的与治疗相关的不良反应是疲劳和乏力。

3例患者在第一个治疗周期后1个月、8个月和14个月去世，而10名患者在放射学随访中显示疾病得到控制。10例中有1例完全缓解，10例中有1例部分缓解，10例中有8例病情稳定。此外，9例患者表现出良好的临床症状控制。

该小组写道：“我们的研究结果表明，与局部治疗和静脉注射治疗相比，动脉内注射PRRT可能是一种具有良好疗效的治疗选择。”

最终，作者指出，据他们所知，这项研究是第一个调查动脉内 PRRT 治疗的毒性和反应的研究，在 10 多名患者的人群中进行了长达 43 个月的长期随访。 

研究人员建议，未来的研究可能会探索为每位患者量身定制个体剂量，或结合使用外照射放疗和动脉内PRRT，以进一步改善患者的治疗效果。

该小组总结道：“我们的研究为晚期进展性脑膜瘤患者动脉内注射PRRT的可行性、耐受性和有效性提供了有价值的信息。”