奥格斯堡大学医学院的研究人员发现了一种可能在早期检测罕见Borna病毒的方法。他们的研究结果已发表在《The Lancet》上。在人类中,该病毒会引发大脑炎症,这种炎症几乎是致命的,并通过鼩鼱科传播给人类。
Borna病毒1(BoDV-1)长期以来一直被认为是导致马、羊和中欧其他哺乳动物患Borna病的病原体。2018年,该病毒首次被确定为人类严重脑部炎症的致病原因。在德国,这种疾病每年影响2至6人。这种病毒是巴伐利亚州的地方性疾病,意味着它在那里永久存在。
奥格斯堡大学医院神经病学诊所主任Markus Naumann教授解释道:“直到最近,我们才对一名71岁的女性患者做出了艰难的Borna脑炎诊断。在几周内,她的神经系统一直在恶化,最终死于严重的脑部炎症。”起初,所有检查,包括脑部核磁共振扫描以及大量的实验室和脑脊液检查,均显示完全正常。
脑炎早期检测成功
医生们随后使用了一种通常用于诊断肿瘤疾病和炎症的核医学手段: 18F-Fluorodeoxyglucose正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)。通过这一过程,他们能够确定患者大脑中葡萄糖代谢的病理改变。
神经病学诊所临床神经免疫学科主任Antonios Bayas教授解释道:“这很了不起,因为早在我们通过反复的MRI扫描和抗体测试发现Borna病毒之前,它就已经明显可见了。”
Naumann、Bayas和其他参与的研究人员在《The Lancet》杂志上对该病例进行了详细描述,他们希望告知世界各地的其他医生,对于病因不明的严重脑炎病例,应该对Borna病毒进行检测,查看是否由其引起的感染。Bayas补充道:“如果患者处于危险区域,这一点至关重要。18F-FDG PET/CT可以提供非常早期的诊断线索。”
什么是Borna病毒?
根据罗伯特·科赫研究所提供的信息,受感染的患者最初表现为头痛、发烧和普遍的生病感觉。迄今为止,所有已知的病例都会出现神经系统症状,如行为异常、言语和步态障碍。随着疾病的进展,人们会在几天或几周内陷入昏迷。这种感染几乎总是致命的。目前还没有治疗Borna病毒感染的特异性疗法。
这种疾病是通过直接接触鼩或其粪便而感染的。鼩生活在休耕的土地上,如路堤、石墙或树篱下,非常害羞,在夜间活动,因此人类很少遇到它们。其他动物,例如受感染的马、羊和其他哺乳动物,目前被认为对人类没有传染性。
参考
Antonios Bayas et al, 18fluorodeoxyglucose PET/CT as possible early diagnostic tool preceding MRI changes in Borna disease virus 1 encephalitis,The Lancet (2024). DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00049-7