根据加州大学洛杉矶分校的研究人员的说法，PSMA-PET使得三分之一接受前列腺癌挽救性放疗的患者的疾病管理发生改变，这些患者在根治性前列腺切除术后复发。

根据一项III期临床试验的数据，研究人员发现镓-68（Ga-68）PSMA-11 PET使33%接受挽救性放疗（RT）的患者的管理计划产生重大变化——值得注意的是，该技术于2020年首次在美国获得批准，研究的第一作者Wesley Armstrong医学博士及其同事写道。

该组织写道:“这定义了基于现有诊断工具的管理预期变化的‘下限’。”这项研究于1月29日发表在《European Urology》上。

作者解释说，前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET是一种有效的前列腺癌初始分期和再分期的成像技术，回顾性单臂研究显示，在检测低PSA水平的复发性前列腺癌时，它比常规成像、choline-PET和 fluciclovine-PET更敏感。

然而，他们指出，在随机前瞻性成像试验中，将PSMA-PET纳入挽救性放疗计划的“真实世界”临床影响尚未确定。

为此，研究人员从2018年首次启动的一项试验中分析了该技术的使用情况。他们指出，这项研究是对使用PSMA-PET管理患者的中期分析，而主要终点的最终读数-该技术是否改善了结果-计划于2025年公布。

研究人员共纳入了178名在2018年9月至2020年8月期间在加州大学洛杉矶分校和加州大学旧金山分校参加试验的患者。他们将76名患者分为对照组和102名PSMA-PET组；对照组的33名患者使用了fluciclovine-PET。

在PSMA-PET组中观察到的主要管理变化是治疗升级（增加放疗区域、雄激素剥夺治疗、晚期全身治疗或仅改为全身治疗），102名患者中有37例（36%）发生这种变化，而对照组76例患者中只有9例（12%）发生这种变化。

此外，由于前列腺外疾病的检测，约10%的PSMA-PET患者接受了先进的全身治疗和/或立体定向体放射治疗，而对照组只有1%。

他们写道:“PSMA-PET分子成像优化了患者对【挽救性放疗】的选择，引发了放疗区域和剂量的变化，以及对全身治疗的选择。”

最终，虽然这项分析表明该技术对改善患者管理是有效的，但作者指出，这些改变是否会改善患者的预后仍有待推测。

该小组总结道：“计划于2025年公布的主要终点的最终读数可能为这些变化是否会导致改善的结果提供证据。”