根据最近在北美放射学年会(RSNA 2023)上发表的一项研究,MRI在前列腺癌诊断和治疗随访方面的性能与镓-68(Ga-68)PSMA PET/CT相当。
华盛顿乔治敦大学的Sean Gharai医学博士及其同事指出:“Ga-68 PSMA PET/CT和前列腺MRI在初始诊断和治疗计划方面可能是互补的,包括指导放射治疗,这可能是一种合适的治疗方法。” Gharai在11月26日分享了这项研究。
Gharai认为,Ga-68 PSMA PET/CT成像主要用于评估前列腺癌患者对手术或放疗等初始治疗手段的反应。然而,很少有研究比较Ga-68 PSMA PET/CT和前列腺MRI在新诊断的前列腺癌患者中的使用,该团队研究了这两种方式是否可以在该患者群体中发挥互补作用。
这项研究包括15名经活检证实的新诊断的前列腺癌患者,他们接受了前列腺MRI (有对比和无对比)和Ga-68 PSMA PET/CT成像检查。研究小组使用每个患者的体重和注射剂量计算最大标准化摄取值(SUVmax );然后,研究小组将病变的PIRADS评分与Ga-68 PSMA病变位置和SUVmax进行了比较。
在15名研究参与者中,1名被诊断患有PIRADS 3病变(是否存在临床意义上的癌症尚不明确);6例为PIRADS 4病变(可能存在临床意义上的癌症),8例为PIRADS 5病变(极有可能存在临床意义上的癌症)。
该组报告的SUVmax值范围为3.3到29.9, 15例患者中有14例的Ga-68 PSMA-和mpMRI识别的病变位置一致。在这14例中,12例(86%)病变SUVmax高(6.2-29.9),PIRADS评分高(4或5)。其余2例患者中,1例SUVmax评分低(3.3),PIRADS评分低(3),另1例结果不一致,SUVmax评分高(22.7),PIRADS评分低(3)。
Gharai和他的同事说,研究结果表明,MRI可以帮助新诊断的前列腺癌患者制定治疗计划。
他们总结道:“需要进行更大样本量的进一步研究,以建立摄取程度和PIRADS评分之间的统计学显著关系。基于我们的研究结果,未来对SUVmax、PIRADS评分和病理Gleason评分之间相关性的研究可能有助于治疗计划的制定。”