根据最近的一项研究，位于马萨诸塞州剑桥的哈佛大学的一个研究小组测试了第一个专门用于观察心脏淀粉样变性（也被称为“心脏僵硬综合征”）的PET放射性示踪剂。

在一项针对46例患者的初步研究中，研究小组发现，一种名为I-124 evuzamitide的示踪剂，可显示心脏中异常淀粉样蛋白的显著摄取，有助于医生区分疾病患者和健康受试者。

核医学医师兼第一作者Olivier Clerc医学博士在9月6日发表在《JACC: Cardiovascular Imaging》的一项研究中写道：“对I-124 evuzamitide PET/CT图像的目视解译确定了所有参与者的心脏淀粉样变性”。

由于尚不清楚的原因，淀粉样蛋白在心肌中错误折叠并积累，就会发生心脏淀粉样变性。这限制了心脏功能，并可能导致心力衰竭和死亡。

PET放射性示踪剂，如F-18 florbetapir，用于显像阿尔茨海默病患者的β-淀粉样蛋白沉积，在可视化这种分子活性方面显示出了重要的前景。然而，研究人员解释说，然而，这些替代示踪剂在最常见的疾病中显示低心肌摄取，比如转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR）和轻链淀粉样变性（AL）。

相反，I-124 evuzamitide是一种“泛淀粉样蛋白”显像剂，在动物研究中已被证明可与所有类型的淀粉样蛋白沉积物中的淀粉样纤维结合。此外，他们补充说，一些似乎能够减缓疾病进展的有效疗法目前已经在临床上可用或正在临床试验中。

他们写道：“淀粉样蛋白定量已经成为了解治疗效果的关键下一步，并有可能推进心脏淀粉样变性的早期诊断和治疗。”

在一项试验性研究中，研究人员纳入了12例心脏AL型淀粉样变性患者、12名野生型ATTR淀粉样变性患者、2名遗传性TTR淀粉样变性患者和20名未患淀粉样变性的对照受试者。所有受试者均使用I-124 evuzamitide和F-18 florbetapir 进行PET/CT成像，并将左、右心室的摄取用于比较测量。

根据研究结果，在所有受试者中，无论哪种类型，均观察到心脏对I-124 evuzamitide的大量摄取，而所有对照组受试者均未观察到心脏摄取。F-18 florbetapir和I-124 evuzamitide的表现相似，但存在显著差异。

具体而言，针对野生型ATTR淀粉样变性患者，左心室对I-124 evuzamitide的摄取高于F-18 florbetapir (p = 0.002)。

研究人员写道：“在心脏AL型淀粉样变性患者中，I-124 evuzamitide的成像与F-18 florbetapir相似。但在野生型ATTR淀粉样变性患者中，I-124 evuzamitide的表现更好。”

研究人员指出，这项研究是一个试点项目，也是首次评估I-124放射性示踪剂量化患者心脏淀粉样蛋白的能力。因此，结果只是初步的，但很具前景。

该小组总结道：“通过进一步验证，I-124 evuzamitide定量摄取可能大大有助于心脏淀粉样变性的早期诊断或疾病进展监测。”