双靶向PET示踪剂开始显示应用前景

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根据中国一个研究小组的新证据表明,使用Ga-68标记的异二聚体放射性示踪剂的PET/CT成像对各种类型的恶性肿瘤具有很高的显像效果。


在一项正面比较中,位于福州的福建医科大学的研究人员发现,与已建立的F-18 FDG和Ga-68 FAPI-02示踪剂相比,Ga-68 LNC1007在成像中显示更多的肿瘤。最终,证据指向了特定癌症,在这些癌症中,示踪剂可能对患者护理影响最大。


该研究的主要作者缪蔚冰教授及其团队在《Clinical Nuclear Medicine》10月刊上发表的一篇文章中写道:“在诊断肾细胞癌、肝细胞癌、骨转移和腹膜转移方面,Ga-68 LNC1007可能是比F-18 FDG更好的选择,”。


Ga-68 LNC1007是一种异二聚体放射性示踪剂,由化学结合不同配体制成,一种靶向成纤维细胞活化蛋白(FAP),另一种靶向精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)组成的三肽。这些靶点在癌细胞的生长过程中起关键作用。


缪蔚冰教授及其团队假设,这种双靶向方法可以增加肿瘤对放射性示踪剂的摄取,因此比单独使用F-18 FDG或Ga-68 FAPI-02等单体示踪剂更有效。


在之前的一项研究中,该小组评估了Ga-68 LNC1007(当时称为“Ga-68 FAPI-RGD”)PET/CT在22例患者中的临床可行性。在这项研究中,研究作者旨在通过纳入更多的肿瘤患者和肿瘤类型来进一步探索其应用。他们还将其与F-18 FDG和Ga-68 FAPI-02 PET/CT进行了比较。


研究人员招募了61名患有10种不同癌症的患者,所有患者均于1周内接受了Ga-68 LNC1007 PET/CT及F-18 FDG或Ga-68 FAPI-02 PET/CT检查。然后由2名经验丰富的核医学医生对PET图像进行评估。


Ga-68 LNC1007 PET/CT在全组中检出55个原发肿瘤,而F-18 FDG PET/CT检出45个原发肿瘤(P = 0.002),亚组分析显示Ga-68 LNC1007 PET/CT对肾细胞癌和肝细胞癌的诊断优于F-18 FDG PET/CT。


与F-18 FDG PET/CT相比,Ga-68 LNC1007 PET/CT对转移性肿瘤可显示更多的病灶,对骨转移灶和腹膜转移灶的摄取更高。


此外,Ga-68 LNC1007 PET/CT显像原发肿瘤的示踪剂摄取高于Ga-68 FAPI-02 PET/CT显像。研究小组特别指出,与Ga-68 FAPI-02 PET/CT相比,Ga-68 LNC1007 PET/CT对胃癌(100% vs. 83%)和食管癌(100% vs. 60%) 的检出率更高。


作者写道,研究结果很具前景,但仍需要进行更多的研究。


研究人员总结道:”未来对Ga-68 LNC1007的研究必须在更大的患者人群中进行,以研究FAP表达的变异性及其在不同癌症中的保留,尤其是我们发现Ga-68 LNC1007表现更优的癌症类型。”