根据《核医学杂志》最近的一篇报道，爱荷华州的一位医学物理学家对数据进行了分析，并确定了前列腺癌患者使用¹⁷⁷Lu-PSMA-617 (Pluvicto)后，处理其放射性尿液的最安全方法。

爱荷华市爱荷华大学的Stephen Graves博士建议:“对¹⁷⁷Lu-PSMA-617固体废弃物管理的实用方法是指导患者将废弃物放入卫生垃圾袋中，并将受污染的废弃物放入标准的家庭废物流中处理。”

以肽为基础的放射性药物治疗，如Pluvicto，主要通过肾脏进入尿液，迅速排出体外。平均来看，被排出体外的药物中，73%的是半衰期为0.071天的放射性副产物，剩余的27%的半衰期为1.71天。Graves 博士指出，这种受污染的固体废弃物必须由患者在家中安全处理。

目前有以下三种选择:

1.患者将废弃物保存在家里的塑料垃圾袋中，直到放射性衰变完成，衰变后的废弃物可以正常处理(即作为非放射性废弃物)。

2.患者将废弃物装入卫生垃圾袋，并立即将其放入正常的家庭废物流处理。

3.患者将废弃物存放于家中的塑胶垃圾袋内，并联络有处理资质的人安排废弃物收集。

Graves 博士写道，第三种选择是行不通的，因为对许多医疗服务提供者来说，这在后勤上是难以解决的。

根据他的计算，如果将废弃物留在家中衰变(方案A)，患者每7.4 GBq的治疗剂量，对家庭成员的预期过量有效暴露剂量约330微西弗（µSv）。相比之下，同样的处理剂量，如果废弃物在正常的家庭废物流中处置(方案B)，在辐射环境中暴露程度最高的环卫工人预计有效暴露剂量为10.3µSv，而家庭成员的暴露将减少到36µSv。

Graves 博士写道:“在正常的废物流中处理受污染的固体废弃物，可使家庭成员对废弃物的预计暴露剂量减少大约10倍，相对于自然本底辐射，环卫工人的暴露仅略有增加。”

值得注意的是，年均自然本底辐射剂量估计为6200µSv。此外，Graves 博士写道，家庭成员不太可能100%的时间都待在距离放射性废弃物3米远的地方。

尽管如此，Graves博士指出，美国每年约有268,490例前列腺癌新病例，其中约5.6%是Pluvicto的潜在候选患者。在这些患者中，其家庭成员或公众成员的废弃物辐射暴露仍然是一个令人担忧的问题。

他总结说:“这种方法(方案B)有望最大限度地减少对公众成员的辐射暴露，预计累积暴露剂量将远远低于监管限度。”