根据5月18日发表在《心律失常病例报告》上的一份报告,PET成像首次显示植入式心脏复律除颤器(ICD)的多次电击可导致皮下组织烧伤。
德克萨斯州坦普尔市Baylor Scott and White医疗中心的一个团队介绍了一名22岁男子在报告ICD电击15次后住院的病例。作者指出,一度和二度烧伤可能是外部电疗(如心脏复律或除颤)的常见副作用。
内科医生Christopher Perez及其同事写道:“然而,由于ICD电击导致的皮肤和皮下组织烧伤或损伤从未被报道过。”。
在该病例中,患者有心肌炎、室颤病史,既往有院外心脏骤停。他报告说,自从装置植入后,他的健康状况良好。他在高强度运动后报告多次ICD电击后入院,该设备记录了每分钟300次的异常心律。他还报告了对抗心律失常药物sotalol的不依从性。
胸部超声检查未见积液或软组织异常;超声心动图显示心脏功能正常;CT扫描未发现结节病或其他间质性肺病的特征。此外,心脏核磁共振成像显示非特异性左心室壁变薄,提示梗死,而不是以前的感染或炎症过程。
PET/CT图像显示心脏传导装置后沿左前胸大肌的FDG活动增加,与炎症有关。图片和说明由《心律失常病例报告》通过CC BY 4.0提供。
作者写道,最后,为了完成对可能的心脏结节病的评估,我们进行了PET/CT扫描,结果显示心肌中的F-18 FDG放射性示踪剂活性没有增加,提示这种情况。
他们还写道:“顺便说一句,沿着左前胸大肌的ICD后的FDG活动增加,这与多次ICD电击引起的炎症有关。”
最终,患者的室性心动过速发作被认为是疤痕介导的。他们写道,出院时患者恢复使用sotalol,同时被推荐进行导管消融治疗。
医生指出,在植入ICD的患者中,大约三分之一的患者会受到适当的电击,而另外三分之一的患者会受到不适当的电击。
因此,考虑到软组织损伤的潜在长期后果,如慢性疼痛或功能障碍,在这一领域进行进一步的研究,以更好地了解ICD电击对软组织结构的影响是很重要的,该小组总结道。