根据1月7日发表在《诊断和介入成像研究》上的一项研究，使用实验性F-18前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性示踪剂的PET/CT成像改善了复发性前列腺癌患者的护理。

中国温州医科大学第一附属医院的研究人员表明，在使用F-18 PSMA-1007进行PET/CT成像的患者中，超过一半的患者的治疗决策得到了改善。

“F-18 PSMA-1007 PET/CT对复发性前列腺癌（PCa）具有很高的病变检出率，并可能对大多数PCa患者的治疗方案决策产生重大影响，”温州大学的主要作者Jia Jiang和Lei Chen写道。

PSMA是一种存在于前列腺癌细胞表面的蛋白质。PSMA分子已经开发出来，可以与蛋白质结合，当与同位素如镓68（Ga-68）或F-18结合时，放射性示踪剂可以让研究人员在PET成像上定位这些肿瘤。

Ga-68 PSMA-11于2020年被美国食品和药物管理局批准用于此用途，并证明非常有效。然而，研究人员仍在继续探索替代品，并建议，标记有F-18的示踪剂可能会扩大卫星诊所对这一指示的可用性，例如，考虑到同位素的半衰期更长。

该小组写道：“到目前为止，只有少数研究评估了F-18 PSMA-1007 PET/CT在指导[根治性前列腺切除术]后生化复发患者中的临床策略作用。”

在这项研究中，研究人员分析了前列腺癌患者在根治性前列腺切除术和扩大盆腔淋巴结清扫术后复发的数据。他们确定了114名患者，他们在2019年3月至2021 7月期间接受了F-18 PSMA-1007 PET/CT检查。一位经验丰富的核医学医生在F-18 PSMA-1007 PET/CT检查后检查了患者的治疗策略。

最大强度投影图像显示在盆腔中存在异常的F-18 PSMA-1007浓度，提示前列腺癌的局部复发(左，粗箭头)，预处理检查中的局部骨转移(左，细箭头)，以及它们在治疗后(立体定向和雄激素剥夺治疗)检查中的不存在(右)。图片由4.0国际许可证通过CC进行的诊断和介入成像研究提供。

研究表明，63.2%的患者病情发生了变化。在这些患者中，93.1%的患者病情恶化。F-18 PSMA-1007 PET/CT扫描结果也提示57.1%的患者进行了额外的成像。作者写道，最终，34.2%的患者的治疗类别从姑息治疗转变为姑息治疗，18.4%的患者从治疗转变为缓和治疗，52.6%的患者的总体治疗策略发生了变化。

此外，临床上用于诊断复发的患者前列腺特异性抗原（PSA）水平范围为0.2ng/ml至238.9ng/ml，这些水平与影像学结果呈正相关。

作者总结道：“我们的研究支持F-18 PSMA-1007 PET/CT在根治性前列腺切除术后生化复发患者中的优势，即使PSA水平较低。”