一种新型显像剂68Ga-FAPI可以减少最近接种新冠肺炎疫苗的癌症患者的假阳性PET/CT检查结果。《核医学杂志》提前发表的新研究表明,68Ga-FAPI成像提供了卓越的病变检测,而没有18F-FDG成像常见的局部淋巴结中疫苗相关的示踪剂摄取。这有助于防止癌症患者昂贵的随访和错误的管理决策。
新冠肺炎疫苗的一个副作用是18F-FDG(最常用的PET显像剂)被免疫细胞吸收,免疫细胞对疫苗引起的mRNA炎症刺激作出反应。这被称为反应性摄取,并不总是表明存在肿瘤。
德国埃森大学医院核医学系研究员特里斯坦·T·德默特(Tristan T.Demmert)表示:“这一观察结果与癌症患者等弱势群体同时接受常规新冠肺炎强化注射和医学成像有关。由于反应性摄取,18F-FDG PET的假阳性结果可能引发错误的管理决策。”
为了找到避免这些假阳性的方法,研究人员比较了两种放射性示踪剂,68Ga FAPI和18F-FDG。研究人员使用大型前瞻性成像登记系统,调查了11名肿瘤患者,这些患者在六周内接种了新冠肺炎疫苗,当天进行了68Ga-FAPI和18F-FDG成像,并记录了局部淋巴结的示踪剂摄取情况。图像的视觉读数由两名核医学医生进行。
11例18F-FDG PET/CT患者的注射部位附近有显著淋巴结摄取,而11例68Ga FAPI PET/CT的患者的淋巴结摄取量为0。此外,18F-FDG检测到73%的肿瘤病变,而68Ga-FAPI检测到94%的肿瘤病变。
Demmert指出:“对于腋窝区域疑似肿瘤的患者,通常建议进行昂贵的随访,以避免不正确的患者治疗。根据我们的结果,使用68Ga FAPI可以防止这种情况的发生,同时可以进行更高的肿瘤检测。考虑到预计会有更多的加强疫苗接种,68Ga FAPI可以显示出其在避免PET/CT上与疫苗相关的误解,同时提供等效的肿瘤检测方面的潜力。”
图形摘要:新型68Ga-FAPI PET/CT提供肿瘤分期,没有新冠肺炎疫苗相关的缺陷。