定量测量一直是核医学的强项。随着诊断和治疗性放射性药物在临床试验和常规临床护理中的作用增加，在常规临床实践中对准确、可重复和标准化的测量有了新的紧迫性。临床试验网络(CTN)将继续参与这一领域，并通过几个积极的项目来满足这一需求。

靶向放射性药物治疗之前和之后的剂量测定计算具有通过最大化递送至肿瘤的剂量同时保持在正常器官的安全剂量限制内来提高其功效的潜力。许多治疗用放射性核素，如¹⁷⁷Lu，发射适合于SPECT的光子；其他的，例如α-发射体²¹²Pb，它们本身不能直接成像，但它们具有基本相同的同位素(在铅的情况下为²⁰³Pb ),适用于基于成像的剂量测定。CTN目前正在开发SPECT/CT扫描仪校准方法，该方法将允许多个部位获得对输送到正常组织和肿瘤的放射性的准确且可重复的测量。用于剂量测定的广泛、可靠的SPECT/CT定量的可用性对于实现放射性药物治疗的基于患者的剂量测定的全部潜力是至关重要的。

定量成像的另一个关键方面是精确的剂量校准器校准方法，以确定给予患者的活动量。剂量校准器的精度对于校准SPECT灵敏度以实现可靠的基于图像的定量也是至关重要的。这些成像系统只能与使用的剂量校准器进行的放射性测量一样精确。确保⁸⁹Zr或¹⁷⁷Lu等同位素剂量校准器定量准确性的一个重要组成部分是具有良好特征的放射性标准。CTN正在与国家标准与技术研究所（NIST）合作，开发一个NIST二级标准实验室网络，该网络可以验证与核医学相关的放射性核素校准的准确和可追溯标准。该网络有望提高这些标准的可用性并降低成本，使定量准确度在具有定量终点的临床试验中常规可行。

PET诊断试剂在指导癌症和阿尔茨海默病的关键治疗决策方面也发挥着越来越重要的作用。CTN继续支持¹⁸F、⁶⁸Ga和⁸⁹Zr的PET/CT扫描仪校准，用于肿瘤和神经病学。PET示踪剂被设计用于测量对CD8 T细胞显像剂[⁸⁹Zr]crefmirlimab-berdoxam等基于免疫的癌症治疗的免疫应答，其应用越来越广泛，预计将有助于在临床试验和最终临床实践中通过新疗法评估免疫系统活化。类似地，针对阿尔茨海默病的病理性脑淀粉样蛋白的PET示踪剂正用于临床试验，以选择抗淀粉样蛋白治疗的患者，并在治疗过程中监测大脑中淀粉样蛋白清除情况。如果这一方法在III期临床试验中得到验证，淀粉样PET可能成为决定哪些认知障碍患者接受抗淀粉样蛋白治疗的关键部分，以及根据大脑皮质活动的清除情况决定何时结束治疗。在这两个例子中，准确和可重复的定量是用PET做出正确患者管理决策的关键。

转载自CTN途径，2022年9月