根据12月7日发表在《核医学杂志》上的一项研究,用于诊断阿尔茨海默病的PET放射性示踪剂也可用于测量患者在PET/MRI扫描期间的脑血管变化。
文章的第一作者、加州斯坦福大学本科生研究员Ates Fettahoglu及其同事指出,该发现表明,结合PET/MRI扫描可以提供与认知衰退有关的更全面的大脑病理图像。
该小组写道:“在有记忆问题的参与者中,可以在一个疗程中测量两种重要的生物标志物,从而改善痴呆症病理生理学的特征,降低参与者及其护理人员的成本和不便。”
淀粉样斑块的脑沉积和脑血流(CBF)变化都是阿尔茨海默病的关键组成部分,淀粉样蛋白PET扫描和MRI通常分别用于检测患者体内这些生物标志物的变化。
根据研究人员的说法,虽然氧-15(O-15)水放射性示踪剂的PET成像是定量CBF的分子成像的金标准,但由于其半衰期短,只有两分钟,这种示踪剂的使用主要局限于研究场所及配置。
此外,该小组指出,之前的研究表明,“相对的”CBF(大脑区域间的流量)可以使用半衰期为110分钟的F-18淀粉样蛋白示踪剂进行早期动态PET扫描进行检测。他们补充说,使用这种方法获得绝对单位的测量值 (确切的血流量) 仍然是一个挑战。
为此,该小组假设,他们可以通过结合早期动态F-18 florbetaben (Neuraceq®, Life Molecular Imaging公司产品)扫描和PET/MRI过程中总脑血流的相位对比MRI扫描来准确量化CBF。他们补充说,这也是首次比较使用F-18 florbetaben和O-15 water PET来测量CBF。
研究招募了20名参与者,其中8名患者认知正常,9名有轻度认知障碍,3名有痴呆。10名患者β-淀粉样蛋白斑块阴性,10名患者β-淀粉样蛋白阳性。
图示为一项探索早期F-18 florbetaben PET/MRI用于量化认知障碍患者脑血流研究的图片摘要。图片由《核医学杂志》提供。
所有患者在3-tesla PET/MRI扫描设备上进行了O-15 water PET和相位收缩MRI以及F-18 florbetaben和相位收缩MRI成像。研究人员通过重建放射性示踪剂注射后前两分钟大脑活动的图像,及将其与大脑总血流量的相位对比MRI测量相融合,来量化CBF。
根据研究结果,对患者进行的两种方法的比较分析显示,灰质血流量的结果相似,平均差异为每分钟0.7毫升/100克脑组织(0.7±2.4毫升/100克/分钟)。
此外,作者发现,在淀粉样蛋白阳性组和淀粉样蛋白阴性组以及不同认知状态的参与者中,测量CBF的方法之间没有显著差异。
最终,研究人员指出,虽然淀粉样蛋白PET扫描对诊断阿尔茨海默病患者有效,但一些β淀粉样蛋白沉积患者的认知能力正常。他们写道,这表明,同时检测CBF变化等生物标志物的组合方法可以提供更全面的图像。
该小组总结道:“[早期F-18 florbetaben] PET/MRI可以提供强大的CBF测量,突出了同时PET/MRI在记忆障碍参与者的单个成像会话中提供CBF和淀粉样蛋白负荷测量的能力。”