根据埃及的一个研究小组，接受利妥昔单抗治疗(Rituximab)的淋巴瘤患者中，超过一半的患者在第二次注射辉瑞的新冠肺炎疫苗后，在PET/CT成像中显示淋巴结中摄取了F-18 FDG放射性示踪剂。

Zagazig大学医院的Dena Abd El Aziz El Sammak博士领导的研究人员指出，在接种第二剂辉瑞-BioNTech疫苗之前，接受治疗超过6个月的患者更容易出现这种情况。

该小组写道：“了解mRNA疫苗接种相关的副作用对放射科医生和肿瘤学家来说至关重要，以防止诊断成像过程中出现错误的解释。”这项研究于2月2日在线发表在《埃及放射学和核医学》杂志上。

据作者称，自2021年9月30日以来，埃及约有825万人接种了一剂或多剂辉瑞疫苗。

先前的研究表明，癌症患者在接种新冠肺炎疫苗后的几天内，可能出现淋巴结肿大，有时还会疼痛肿胀。这些疫苗相关的高代谢性淋巴结病(VAHL)病例可能与恶性淋巴结疾病相关的PET/CT检查结果相混淆，主要是因为F-18 FDG PET/CT扫描检测到淋巴结异样，即使它们是正常的。

一名患有霍奇金淋巴瘤的54岁男性患者在接种疫苗前4个月接受了利妥昔单抗治疗。(A)冠状和(C)轴向增强CT图像显示多个增大的左腋窝淋巴结。(B)冠状位和(D)轴位F-18 FDG-PET/CT图像显示左侧腋窝淋巴结增大且FDG阳性。起初，这被诊断为“疾病进展”。超声引导活检显示反应性卵泡增生，无恶性肿瘤。临床病史显示，在PET/CT扫描前7天，患者的左臂接受了第二剂辉瑞疫苗。图片由埃及放射学和核医学杂志通过CC BY 4.0提供。

在这项研究中，作者试图通过调查接受利妥昔单抗治疗的淋巴瘤患者中接种第二剂辉瑞-BioNTech疫苗的VAHL发病率来进一步探讨这一问题。

研究人员回顾了2021年10月至2022年4月在扎加西格医院接受PET/CT成像的120名患者的扫描结果。他们包括成年淋巴瘤患者，这些患者在第二次注射辉瑞新冠疫苗后的一至三周内进行了扫描。所有患者都接受了至少6个月的治疗。

根据研究结果，在120名接种疫苗的患者中，有66名(55%)在疫苗注射部位的同侧发现了高代谢淋巴结。作者指出，接种第二剂疫苗后的第一周内，VAHL的发生率和分级高于第二周和第三周，年龄小于60岁的患者比年龄大于60岁的患者表现出更高的VAHL发生率和分级。

作者写道，最终，有关新冠肺炎疫苗接种时间和地点的准确数据收集对于帮助放射科医生确定淋巴结FDG摄取异常的原因非常重要。与之前的研究一样，他们建议在淋巴瘤患者接种第二剂辉瑞-BioNTech疫苗后至少三周内安排F-18 FDG-PET/CT成像。他们补充道，这一步骤有助于避免额外的患者焦虑和可能不必要的活检。

作者总结道：“放射科医生对VAHL的认识对于防止FDG PET/CT的误解非常重要。”