PET示踪剂预测前列腺患者对HIFU的反应

根据11月2日发表在《核医学杂志》上的一项研究,PET成像可能是指导和监测接受高强度聚焦超声(HIFU)的前列腺癌患者治疗成功的有用工具。


斯坦福大学的Andrei Iagaru博士领导的一个团队评估了在HIFU前后对前列腺癌患者使用镓-68(Ga-68)RM2和Ga-68 PSMA-11 PET成像放射性示踪剂是否可以确定他们对治疗的反应。该小组发现,早期结果是有希望的。


Iagaru及其同事写道:“使用HIFU进行局部前列腺癌的局部治疗越来越受欢迎,因为它是非侵入性的,与标准的全腺体治疗相比,副作用更少。然而,评估HIFU消融反应的更好方法尚未得到满足。”


前列腺特异性膜抗原(PSMA)和胃泌素释放肽受体(GRPR)是前列腺癌细胞过度表达的分子,被认为有助于肿瘤的生长。Ga-68 RM2和Ga-68 PSMA-11是设计用于结合这些靶的放射性示踪剂,从而通过PET扫描揭示癌症的程度。


研究人员回顾性地招募了14名年龄在48岁至78岁之间的新诊断前列腺癌患者,他们计划接受HIFU治疗。患者在两周内接受Ga-68 PSMA-11 PET/MRI扫描,随后接受Ga-68RM2 PET/MRI,反之亦然,然后在HIFU后至少六个月再次接受。


通过比较肿瘤对放射性示踪剂的摄取水平,特别是最大标准化摄取值(SUVmax)来测量治疗反应。为了建立基准,患者还接受了MRI和活检以定位和确认病变。


HIFU前,Ga-68 PSMA-11确定了所有靶肿瘤(23),而Ga-68 RM2遗漏了两个。HIFU后,两种示踪剂均在一名患者中识别出具有临床意义的残余疾病。此外,HIFU后预处理前列腺特异性抗原减少了66%,这一减少与HIFU之后SUVmax的显著下降相关。


作者写道:“Ga-68 PSMA-11和Ga-68 RM2 PET/MRI分别识别了100%和86%的HIFU靶肿瘤,并准确验证了治疗的反应。”


作者指出,最终,这是一项试点研究,尽管结果很有希望,但还需要更多的工作。


“PET可能是指导和监测接受前列腺癌局部治疗患者治疗成功的有用工具。这些初步发现值得进行更大规模的研究验证,”该小组总结道。